賴宇軒的生活好康介紹

是不是天氣一變，你的鼻子就像關不住的水龍頭。每天一不小心就用掉一整包的衛生紙。根據統計，台灣過敏人口約佔30%，流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。而過敏原的刺激外，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水可以說隱適美是每個人都被困擾的問題。不過流鼻水不一定都是過敏喔。

流鼻水竟不是因為過敏

林口長庚紀念醫院去年8月收治一位中年女性家庭主婦，一開始只有右側有流鼻水的現象，接受止鼻水藥物治療但沒有效果，後來鼻水量大增，只要頭低下時，右側鼻水就會像湧泉般滴出，睡覺時大量鼻水往喉嚨流，甚至造成嗆醒，只能坐著睡覺，情緒幾近崩活動假牙潰。

醫院檢查後發現，蝶竇外側隱窩有一接近1公分之顱底缺損及腦膜腦膨出，經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統，成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。

林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏醫師提醒，一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀，當單側持續或間歇性的流清鼻水而找不到特定的原因時，這時就要小心了，可能來源不單純是鼻子，而是上頭的腦脊髓液。所謂自發性腦脊髓液漏，就是無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤，但卻發生了腦脊髓液漏。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

肥胖、中年女性是高危險群

張伯宏醫師表示，通常此類病患為中年女性，體重稍重，身體質量指數（BMI）超過30，為慢性顱內壓升高的危險群之一。根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3-5%，但千禧年之後，卻佔了14-46%，這和逐年增加的牙齒矯正睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出，近8成病患為女性，BMI超過30者多於8成，多數患有顱內壓升高。

生活方式西化的結果，台灣肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率也因此增高，可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損，而顱底的骨頭相當於樓間的地板，當樓間地板缺損時，就可能造成樓上漏水到樓下。而我們的鼻子主要功能為呼吸之通道，為接觸外界的第一道防線，本來就有許多菌落，如果有顱底缺損，這些病菌就有機會往上感染造成腦膜炎或腦炎。

隱適美每一副牙套都是精心3D列印的，按照病人的牙齒模型製作。前市面上有許多隱形矯正的品牌，有著歐美、韓國、台灣等地的系統，不同的系統有不同的使用方式與獨特性。我們目前主要是使用Invisalgin 隱適美矯正系統，這個系統是源自於美國，東群也和隱適美彼此配合了很長一段時間。然而矯正這門學問，除了有好的工具之外，其實也仰賴於每位醫師在治療過程中所擁有的經驗及使用方式。因此在諮詢的時候，醫病之間的充分溝通，找到未來幾年內需要共同配合的醫師，其實是非常重要的事。剛接觸隱適美的時候，發現它的系統很厲害，可以利用Clincheck這個電腦軟體模擬病患佩戴矯正器的過程，讓我的病人們都可以知道現在這個階段我們正在進行什麼樣的療程。

根據106年國人十大死因資料顯示，心臟疾病共奪走2萬644條寶貴的性命，高居所有死因第2位。危險因子包括：三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、酗酒、不良飲食習慣、超重和肥胖、工作壓力，以及缺乏身體活動等。臺北市政府衛生局黃世傑局長呼籲市民朋友，應養成定期量血壓及參加成人健檢、均衡飲食、規律運動及服藥等健康的生活型態，並可至臺北市社區健康量測站及各醫療院所、藥局及里辦公處等計298個血壓站定期量血壓，以遠離心血管疾病之威脅。

預防勝於治療 量血壓少牙齒矯正菸酒多運動

當出現胸悶、胸痛、心悸、左前胸有壓迫感、呼吸困難、喘、冒冷汗、暈眩、疲倦無力合併噁心嘔吐等症狀，是心臟病的前兆，一但出現這些症狀，千萬不可掉以輕心。臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科許良豪醫師提醒民眾平日需加強心臟疾病預防，於日常生活進行自我健康管理，如定期檢查血壓，控制脂肪及鹽分的攝取量、戒菸、少喝酒、控制體重及適量運動等，注意腰圍變化，男生不超過35吋(90公分)、女生不超過31吋(80公分)。

遵守護心五招 有效控制慢性病

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

許良豪醫師建議，預防心臟疾病有「護心五招」，第一招:戒菸，第二招:維持健康體位，第三招:定期篩檢，第四招:規律服藥，第五招:保持心情愉快。有位邱先生長年有高血壓疾病，定期於信義區健康服務中心擔任志工，因而培養起使用社區健康量測站測量血壓的習慣，邱先生表示，自從加入了健康雲會員後方便定期自我監測血壓，量測血壓之數據亦可提供在醫院照顧我的醫療團隊，即時調整藥物，提供個別性衛教指導，進而有效的控制了慢性病。

慢性病防治資訊 上網查得到

為了推廣慢性病防治，衛生局隱適美將慢性病防治的相關資源整合，設置了「健康網絡大募集」，提供多項慢性病防治衛教資訊，也包含了「成人健檢」及「社區型健康量測站」等多項地圖搜活動假牙尋功能，同時也提供了QR Code掃描及導航功能，使民眾方便查詢。黃世傑局長呼籲民眾定期量血壓，並參加健保署免費提供之成人預防保健服務，凡年滿40歲以上未滿65歲民眾、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者每3年1次；65歲以上民眾每年1次。服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。

隱適美隱形矯正，採用隱形牙套(透明牙套)進行牙齒矯正。 隱適美隱形牙套的矯正器，使用高分子材料製作，經過數十年測試、持續改良，為患者打造美觀、輕薄、舒適且便利的透明牙套。美觀性：透明美觀的隱形牙套，擺脫大鋼牙。舒適：隱形牙套輕薄舒適、異物感極低。便利性：穿脫方便，可更徹底地清潔牙齒。安全性：安全溫和的高分子材料，不必擔心金屬刮傷臉頰。回診時間：傳統矯正約4-6週回診一次，隱適美約6-8週回診一次。隱適美適合對象:牙齒擁擠、牙齒凌亂、牙縫過大、咬合不正、錯咬、深咬、反咬、戽斗。